近日，在虎门医院骨科一区有一个小朋友蹦蹦跳跳地前来复查，但就在四个多月前，他经历了一起车祸，命悬一线……

当时，骨科一区晨会交班刚结束，就接到120电话通知，有一名5岁患儿因交通事故受伤致多发伤，即将送至医院救治。值班医生张金堂主治医师接到电话后，马上协调安排护理单元待命，等待小患者到来。

随着救护车警报声到来，这名小朋友随即由急诊科医生及护士陪同下来到骨科一区抢救室，张金堂接诊后，考虑患儿是搭乘电动车受伤，极有可能并发腹部脏器损伤，检查验证了是腹部闭合性损伤。

▲术前检查

在快速建立静脉通路补液、吸氧、固定等措施后，患儿生命体征平稳，被送至放射科进行DR、CT等检查，发现患儿存在脾破裂、腹腔积液、左股骨中下1/3处骨折、左胫骨上段（干骺端）骨折、左膝关节积液等情况。

在对患儿完成伤口清创缝合、左下肢石膏托外固定等创伤控制措施后，鉴于患儿脾破裂及多发骨折均可引起大出血，病情危重，随时有生命危险，张金堂随即汇报骨科主任翁阳华、副主任陈贵彬，并联系放射科主任医师黄伟浪、普外科副主任医师徐伟熙做好急诊介入治疗，并准备剖腹探查术，紧急联系检验科并由检验科联系血站进行备血。

外科开腹手术止血，不但手术创伤大，而且容易感染，风险相对较高。考虑患儿年龄较小，医护团队进行保脾介入手术，在全麻下进行经导管选择性脾动脉栓塞术。

手术非常顺利，止血成功、保脾成功。患儿被送至ICU进一步治疗。

经过骨科与ICU、儿科等多学科的密切合作及联合救治，手术两天后患儿就从ICU转入骨科一区进行下一步治疗。

在骨科与普外科充分沟通协作下，陈贵彬和张金堂对患儿进行了微创左股骨骨折闭合复位弹性髓内针内固定术、左胫骨骨折闭合复位可吸收螺钉内固定术，手术过程顺利。

最近一次回来复查，DR及CT显示他的脾外周部坏死区较之前吸收、变小，脾基本恢复正常形态；左股骨骨折处有大量外骨痂生长，左胫骨上端干骺端骨折线明显模糊，有明显骨痂形成，这说明他的骨折已经进入生长期，恢复良好。