阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病，但您知道吗，阑尾炎虽然常见，却一点也不简单，如果不及时进行治疗，严重起来可是要人命的哦，一起来看一下两位市民的遭遇。

张小姐今年26岁，因“右下腹痛2天”到广东医科大学附属东莞第一医院就诊，查体显示全腹压痛、反跳痛、肌紧张，入院后出现发热38.5℃、心率快（130+）、血压低（最低86/63）。

通过完善化验等检查，她被诊断为：急性化脓性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎、感染性休克、肾功能不全。

该院胃肠外科梁锐教授团队及时施行手术，术后转入ICU。术后第六天，张小姐康复出院。

另一位邹大爷今年75岁，因“腹痛5天，加重伴发热、腹泻1天，气促20分钟”，到该院就诊，完善化验及影像学检查显示，阑尾炎伴周围脓肿形成（75×72毫米），明显渗出、积液，双下肺感染。

他被诊断为：急性周围脓肿形成、弥漫性腹膜炎、脓毒血症、I型呼吸衰竭、双下肺感染、代谢性酸中毒、电解质紊乱。

而且，老人家既往有高血压、脑梗死、脑干陈旧性出血、多发脑缺血灶病史，当时医生就下达了病重通知。家属看后很多疑问：小小阑尾炎怎么就这么严重呢？

因超声提示脓肿周围被肠管包绕而无穿刺引流路径，所以胃肠外科当机立断施行手术探查，最终梁锐教授团队实施了单孔腹腔镜阑尾切除、脓肿引流术，术中明确他为急性坏疽性阑尾炎穿孔伴周围脓肿形成，术后转入重症医学科（ICU）监护治疗。

最终，在ICU、感染内科、超声介入科、呼吸内科、神经内科、康复医学科等科室的联合诊治下，邹大爷转危为安，术后第6天康复出院。

该院胃肠外科主任梁锐教授提醒大家，对阑尾炎一定不要掉以轻心。阑尾炎在胃肠外科是很常见的急腹症，如果早期及时诊治，一般不会出现什么后遗症。

但如果发病后没有及时诊治，病情就会进一步发展，从而发生阑尾坏疽、穿孔、感染扩散，可能出现弥漫性腹膜炎、感染性休克甚至死亡。

原则上阑尾炎一经确诊，应尽早手术治疗，除了手术切除还可以选择保守治疗。如果属于单纯的阑尾炎且病情不是很严重，可以选择保守治疗。如果阑尾炎已经出现化脓性感染或穿孔，手术就刻不容缓了。阑尾炎及时治疗可做单孔手术，若感染严重需留置引流管。

【知多D】

一、阑尾炎有哪些表现？

阑尾炎一般可以分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎。急性阑尾炎的症状：

1、腹痛。典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。

2、恶心呕吐。由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。

3、压疼反跳疼。发作期间最明显的疼痛方式是压疼和反跳疼，右下腹明显按压疼痛，抬手疼痛更加明显。

4、发烧。开始主要是低热，温度在37℃到38℃之间，随着病情和感染加重，发烧升高至38℃以上。

二、哪些因素可能引发急性阑尾炎？

1、不良生活习惯。如经常饮酒、过度疲劳、饭后剧烈运动等，都会导致此病发生。希望有此习惯的患者们，能够做好科学调整，减少疾病危害。

2、淋巴组织感染。在我们的阑尾壁上是有许多丰富的淋巴的组织，当淋巴组织受到病菌的入侵以后，就会引起阑尾的急性炎症。这也是导致阑尾炎出现的主要的原因。

3、气候变化。如果是在秋冬季换季期间，患者没有注意防寒保暖，就会出现感冒受凉的症状，一旦这些病症出现就会降低肠胃功能，从而累及阑尾部位，出现炎症反应。

4、细菌感染。身体抵抗力下降、食用了不洁东西、精神状态不佳等都会引起肠道功能系统紊乱，进一步使得阑尾的排空和血液循环变得困难，让藏在体内的细菌有机可乘，从而诱发了阑尾炎。

5、阑尾的管腔梗阻。阑尾炎的管腔是很狭窄的，如果说管腔一旦受到粪石、毛发或者是食物的残渣的阻碍，又或者是因为肠胃的寄生虫等等的原因，这时阑尾就会发生扭曲，就会导致阑尾炎。