这本是一起并不复杂的车祸，但东莞市人民医院谢岗院区（谢岗医院）发现受伤的女士除了车祸伤，腹内还有很多陈年的“秘密”。什么“秘密”？且听我们一一道来。

谢岗的李女士今年54岁，9月18日晚上7点多，骑电动车时不慎与小车发生相撞，昏迷了约10分钟。醒后，她感到头部、肚子、右侧胸背部、右侧腰背部、右臀部疼痛；头部出血；伴有恶心、头晕、乏力，被120救护车紧急送至谢岗医院治疗。

检查显示，李女士头上右顶部有一长约4厘米的皮肤挫裂伤口，创缘欠规整，有渗血，创面污染严重，好在没有骨折。

虽然头部受伤不太严重，但检查发现，李女士左下腹有压痛，右下腹有压痛及反跳痛，有肠穿孔+腹膜炎、感染性休克，这些病情非常重。

医生一问得知，李女士有阵发性腹痛20多年，多次在不同的医院进行检查及治疗，都发现肚子里有金属异物，但又不能明确说明腹腔金属异物从何而来，只进行了保守治疗。

此次CT检查也证实，她的左下腹有金属异物，并小肠管损伤。很显然，金属异物和这次车祸没有关系，是之前就有的。

那么，李女士为什么有肠穿孔和腹膜炎？金属异物是什么？是什么时候残留的？这一切，只有手术才能揭晓答案。

经过沟通和准备，9月19日，谢岗医院泌尿神经心胸外科为她实施了“剖腹探查+小肠部分切除术+端端吻合术+腹腔异物取出术+腹腔冲洗引流术”。

▲手术过程

当腹腔被打开，医生看到腹腔内有大量浑浊液体、食物残渣，大量脓苔，总量约2500毫升！探查看到小肠壁广泛性挫伤，小肠有两处穿孔，穿孔处有肠内容物溢出。考虑两处穿孔段肠管挫伤范围大、挫伤严重，且相应肠管水肿及血运障碍，穿孔处缝合困难，医生切除了穿孔处病变空肠管及部分系膜长约40厘米。

借助C臂机探查还发现，她左下腹有一异物，附在大网膜组织上，长约0.8厘米，质硬，似金属样物，随后完整取出。

▲取出来的金属异物

由于李女士病情较重，术后医院给予心电监护、吸氧、抗感染、止痛、护胃、护肝、输注人血白蛋白、维持水电解质平衡、伤口清洁换药等对症治疗等处理。

目前，李女士病情平稳，腹部切口正在愈合，还在接受后续治疗。她对谢岗医院的医护人员的高超医术和精湛的护理表示感谢。