暑期来临，门诊的小患者也慢慢多了起来。儿童腺样体肥大，一直是困扰着家长们的“心病”，最近“腺样体面容”的话题，在网络平台相当火热，让“腺样体”成为公众的关注焦点。

什么是腺样体？有什么危害？为此，沙田医院耳鼻喉科主任麦周生进行了科普讲解。

什么是腺样体？

“腺样体”又称“咽扁桃体”“增殖体”，位于鼻咽顶壁与后壁交界处，两侧接近咽鼓管咽口，表面凹凸不平，形似橘片。

腺样体作为免疫器官，可制造具有天然免疫力的细胞核抗体，是人体防御病毒细菌入侵的第一道防线。

正常情况下，腺样体出生既有，6~8岁发育至最大，10岁以后开始萎缩，成年人仅有少量残体。因此腺样体肥大是儿童及青少年几乎都会经历的一段生理过程。

小儿腺样体肥大的危害？

腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要因素之一，可表现为长期睡眠打鼾或张口呼吸。会引起：

1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

2.反复的呼吸道急性感染或顽固性鼻窦炎、鼻窦炎频繁发作

孩子长期张口呼吸最直观的影响就是“颜值”，会导致颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出等，也就是所谓的腺样体面容。

3.腺样体面容

“腺样体面容”，即由于长期张口呼吸，气流经口会对颌骨造成一定压力，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。

如果腺样体肥大长期不治疗，还可能诱发鼻炎、中耳炎、口臭、牙齿疾病等其他健康问题。

4.耳部症状

反复发作的分泌性中耳炎是有一定危害的，炎症可导致中耳腔黏连，对患儿听力造成损害，影响患儿及以后的生活质量。

家长平时要留意观察，一旦发现自己的孩子有疑似腺样体肥大情况，一定要尽早就医，排除腺样体肥大的风险。

别因陷入误区耽误治疗

误区一：孩子这么小，手术麻醉会影响大脑、智力发育吗？

与大家认识上的手术全麻有所不同的是：腺样体手术的麻醉是静脉麻醉，这种麻醉对患者的呼吸、心率影响较小，也不会影响患者的记忆力。麻醉药物会随着时间逐渐代谢消失，代谢完身体里没有麻药了，对孩子身体也不会有任何影响。

误区二：腺样体属于免疫器官，切除了会不会导致免疫力下降？

人体的免疫器官众多，单单咽部淋巴环的内环就有7个淋巴组织，腺样体只是其中之一。对于免疫功能正常的孩子来说，在切除腺样体之后3个月左右，身体其他的免疫器官会把扁桃体和腺样体的免疫工作承担起来，不会导致孩子的免疫力下降。

误区三：腺样体肥大不手术治疗可以吗？

有些家长会认为，宝宝呼噜声不大，说明症状不重。但在耳鼻喉科医生看来，单纯依靠呼噜声音大小来判断病情的严重程度，这种做法是比较有局限性的。

想要明确孩子是否有腺样体肥大，最好的方式还是带孩子到医院耳鼻喉科进行鼻咽镜或影像学检查确诊。

误区四：手术会给小孩留下疤痕？

目前治疗腺样体肥大的主要技术是低温等离子消融术，该手术通过鼻腔或者口腔将腺样体完全暴露在视野中，周围组织界限清楚，切除过程中几乎不出血，不会影响手术视野，切除后圆枕保留完整，鼻后孔开放通畅，手术时间短，康复快。家长不用担心手术会留疤。

误区五：治疗浅尝辄止

部分患儿虽然接受了正规治疗，但是却不能坚持下来，病情稍一缓解，家长就擅自停止用药，结果造成病情反复发作，以至于越来越重，还导致疾病对药物的敏感性下降，耐药性增强，治疗难度加大。