疫情之下，各大医院都在集中资源救治新冠患者，东莞市水乡中心医院也不例外。张奇志是该院大内科主任兼重症医学科（ICU）主任，也是东莞市医学会重症医学分会常务委员。1月9日下午4点，他刚参与对水乡片区医院的新冠救治巡查回来，有些疲惫，时不时干咳——“阳”了后还没完全好。

张奇志介绍，近一个月来，医护团队一直处于工作量大、带病加班的工作状态中，刚开始每天都有医护人员被感染，大多“阳”了后退了烧就回来上班，他本人感染后休息两天稍微好转便回来上班，那是他一个月来仅有的休假。

▲东莞市水乡中心医院ICU主任张奇志

随着门诊高峰的回落，重症高峰开启，住院部压力陡然增加，市水乡中心医院不断扩展内科病区，从50余张病床扩展到了200多张，重症监护（ICU）病床从4张增加到11张，最大限度收治新冠患者，目前床位使用率100%。

记者跟随张奇志来到住院部的ICU病房，这里已经住满新冠重症患者，有市人民医院的专家正在会诊。

病房内，70岁的莫奶奶戴着呼吸机，她得过脑梗，治疗后长期卧病在床，此次感染新冠后情况恶化，被家属送来，一查已是“白肺”；78岁的陈奶奶长期患有高血压等基础病，感染新冠后情况恶化被家属送来，一查也已是“白肺”。

除了年老体弱的老年人，也有一些青壮年患者病情较重。令张奇志印象深刻的是，有名50岁的长途货车司机感染后在东莞住了一个星期酒店，病情加重，来就诊时一查也是“白肺”，期间一度心脏骤停被救了回来，后被家属接回四川老家做后续治疗。

患者增多、年龄偏大、新冠和基础病交织，张奇志和团队的救治压力很大，他每天穿梭于病房中，查房、会诊、病例讨论、治疗方案商讨，忙个不停，他住在医院宿舍，随叫随到。

▲张奇志在病房和同事们交流

张奇志的工作状态是近期东莞众多医务工作者的真实写照，疫情之下的市水乡中心医院是东莞各大医院的缩影。该院统筹做好疫情防控、患者救治、日常医疗服务，全体医务人员“轻伤不下火线”、退烧即刻返岗，用生命守护生命。

2022年12月份高峰期，市水乡中心医院发热门诊患者数量是平时的5倍，医院根据疫情防控最新要求对发热门诊进行了扩容，诊室从4间增加到7间，分普通诊室、儿童诊室及特殊诊室，以应对发热患者。

由于发热门诊部分医护人员感染，导致科室人员紧张，工作量是往常工作量的数倍。急诊科作为医院的前沿阵地，患者大多是老年人，其中不少都罹患较为严重的基础疾病。急诊科医护人员面临心肺复苏、气管插管、上呼吸机等操作，感染风险较大。医护人员“阳”后，只要身体状况允许，都会主动加班、替班，随叫随到，毫无怨言。

除了最前方的科室，后方的医技部门、门诊部、手术室、中心实验室等科室的医护人员也坚守岗位，履行职责，由于工作专业性太强，没办法帮忙，全靠自己顶。没有感染新冠的医护主动延长工作时间，高烧的医护休息后退烧了就赶紧回来上班。

▲张奇志在病房查看新冠重症患者的病情

为了保证急诊、门诊、住院患者的需求，各科室开足了诊室，基本保证当天完成工作，加班加点出报告。

为做好危急重症患者收治工作，克服人员不足的困难，医院对住院部的科室布置和人员安排进行了重新调配，还新增了重症病房。危重症患者需要实时监护、治疗和护理，抢救、翻身、拍背、吸痰、输液，离不开医护人员24小时值守，经常是几名医务人员要照顾几十位患者，工作强度非常大。

医院动员一切力量，医务人员义无反顾，市民朋友也需要提高对重症的早发现和预判。

如何早预判？张奇志介绍，可以从三个方面着手。

一是家中老人如果有糖尿病、高血压等基础病，要按时按量用药，不要因为疫情期间就医不方便而断药，否则可能造成基础病恶化。

二是家人感染新冠后要做好病情观察。老人自己或家人对新冠重症的症状了解不足，很多老人感染后没有像年轻人那样出现高烧等强烈的炎症反应，而只是表现为胃口差、疲倦、不爱说话、精神萎靡，家人以为躺两天就好了，但一部分老人越躺越差，等送到医院来，已经是重症了。

三是对肾透析、免疫力低下、瘫痪在床等人群要重点关注，一旦发现苗头不对及时就医。