近期，东莞十多家医院开通线上问诊后，不少是家长咨询孩子发烧的，有的医生一晚上能接诊20多个类似线上问诊咨询。

无论是孩子发烧，还是大人发烧，不少市民购买的药物集中在“布洛芬”“对乙酰氨基酚”等有限品种上，其实，退烧药等药品的替代药品还有很多。大家可以参考《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》。

此版用药目录按照中西药分开的原则，是对国家第九版诊疗方案中推荐用药的完善和补充，针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种；针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。

这108个中西药产品中有很多非处方药（OTC），除了医院以外，患者也可以根据自身症状需求，从零售药店、电商平台等多种渠道获得。

儿童发烧，要避开用药误区

儿童新冠病毒感染主要表现为发热、流涕、咳嗽，同时可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道反应。症状一般持续2～5天，其中发热一般1～2天即明显好转。广州市妇儿医疗中心药学部副主任、副主任药师莫小兰建议，症状较轻的孩子建议居家进行护理和用药，不用着急去医院。

针对儿童感染新冠后的各类症状，莫小兰都给出了相应的备药建议。

需要提醒的是，如果孩子出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐、持续高烧不退、热性惊厥、抽搐，建议尽快就医。

【焦点问答】

问1：应对儿童的新冠症状，家庭可以如何备药？

问2：孩子发烧了，如何选择退热药物？

莫小兰：发热时可以先物理降温，如用温热毛巾擦拭身体、中药包泡澡，同时多喝水，补充丢失的水分。儿童发热超过38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。两者都是经典退热药，在退热效果方面，两者都不错，但仍有诸多不同，家长可以根据孩子个体情况选用。

不建议交替使用这两种退热药。若持续高热不退，建议在医师或药师指导下用药。注意按说明书用法用量给药，部分特殊人群应咨询医生或药师后用药。

另外，多种复方感冒药都含有对乙酰氨基酚，如酚麻美敏混悬液等含“酚”字药品，使用前需仔细阅读药品说明书，避免重复用药。

问3：买不到布洛芬、对乙酰氨基酚，怎么办？

莫小兰：目前单方退热药比较短缺，不容易买到。但大部分复方感冒药都是含有对乙酰氨基酚成分，家长可以选用一些儿童适用的复方感冒药，最好就是能买说明书上有标明儿童用法用量的产品，按照孩子的年龄段用药。除此之外，一些退热用的中成药，如小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒，也是可以选择的。

问4：如何避免过量用药？

莫小兰：居家用药要把握以下七点总体原则：1.无症状者无需用药。2.针对相同症状或者具有相同成分的药品，只需使用一种，切勿重复或同时服用。3.用药前认真阅读药品说明书，切忌凭经验用药，必要时可咨询医师或药师。4.有基础病的孩子，用药前请咨询医生。5.西药和中成药尽量不要同时服用，若需同服，须间隔1小时以上。6.不要盲目使用抗病毒药物（利巴韦林、奥司他韦等）和抗菌药物（阿莫西林、头孢菌素类等），这些药品对新冠病毒无效。7.适当储备，不建议过多囤药。

问5：孩子咳嗽、咳痰该怎么用药？

莫小兰：咳嗽分为干咳和湿咳，对干咳可单用镇咳药；对痰液特别多的湿性咳嗽应慎用镇咳药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。咳嗽有痰时可选用氨溴索、愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸等，通常选用一种即可，非必要不联用。

问6：孩子鼻塞、流涕该怎么用药？

莫小兰：生理盐水冲洗鼻子既安全又能有效缓解不适症状。缓解此类症状还可选用有抗组胺作用的药品，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪。服用这些药后可能会产生困倦、嗜睡、头晕、注意力分散等副作用，建议睡前服用。复方感冒药如酚麻美敏、美敏伪麻溶液等也含有氯苯那敏，注意不要重复使用。

问7：孩子呕吐、腹泻该怎么用药？

莫小兰：如果孩子出现呕吐，一般无需服用止吐药，可以先尝试少量进食。腹泻可选用蒙脱石散。为避免影响其他药物疗效，最好与其他药物间隔1个小时以上再服用。口服补液盐Ⅲ可预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水，补充电解质。婴幼儿最好少量多次服用。

问8：孩子感染新冠后，中成药有哪些选择？

莫小兰：根据国家中医药管理局《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，儿童选用中成药时可参考：