石碣镇的向先生今年31岁，从事物流工作，近期的一次弯腰搬运重物时突发腰部剧烈疼痛，翻身困难，伴右下肢放射性酸麻痛。

经半个多月保守治疗却未见明显好转，无法久坐久站，且合并跛行，无法继续工作，生活受到严重影响。后来，当他得知广东省骨科医院专家、石碣医院特聘骨科学科带头人尹刚辉教授在骨科门诊坐诊，便前来就诊。

尹刚辉仔细询问了向先生的病史及症状，通过详细的专科体格检查，结合患者的影像学资料，确诊他为腰5、骶1椎间盘突出症，髓核已脱出并压迫神经根，保守治疗已无意义，需要尽快手术。

为了尽快解除向先生的痛楚，医生们为他实施了微创椎间孔镜下髓核摘除术，手术切口小到仅有0.8厘米。

“真没想到效果这么好，手术当晚腰腿痛症状就明显缓解，第二天就能下地行走，完全不怎么痛了，终于可以挺直腰杆走路了，要是早点知道这项技术，我就不用受这么多苦了。”术后第二天戴着腰围下来行走的向先生高兴地说。

【知多点】

什么是腰椎间盘突出症？

椎间盘是连接在我们的每一块椎骨之间的组织结构，具有维持脊柱稳定性、增加脊柱活动度和缓冲外力震荡的作用。

如果把椎间盘比作是一个豆沙包，豆沙馅就是椎间盘里面的髓核，包子皮就是椎间盘外面包裹着的纤维环。

当腰椎间盘退化之后，在外力的作用下，就有可能导致“包子皮”破裂，里面的“豆沙馅”就会流出来，刺激或压迫周围的神经，从而产生腰痛、下肢放射性疼痛麻木、大小便障碍及肛周会阴感觉异常等一系列临床症状，随着神经受压时间的推移和受压程度的加深，还可能导致大小便失禁和下肢瘫痪等严重后果，这就是我们常说的腰椎间盘突出症。

得了腰椎间盘突出症怎么办？

当腰痛初次发作时，很多年轻人以为自己挨得住，忍一忍就过去了，殊不知这极有可能延误病情，导致腰椎间盘更加突出。建议有腰痛的患者应及时就医，完善相关检查，在医生的指导下进行专业的治疗。

保守治疗：对于初次发作，病程较短、症状较轻，休息后症状可自行缓解，影像学检查无明显椎管狭窄的患者可考虑保守治疗。

手术治疗：对于病史很长，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重的患者；或首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，难以活动和入睡，处于强迫体位的患者；或合并大小便障碍等马尾神经受压的患者；或伴有肌肉萎缩、肌力下降的患者；或合并椎管狭窄的患者需考虑手术治疗。

脊柱外科吴小杭副主任医师介绍，椎间孔镜微创技术是目前国际脊柱外科领域公认的治疗腰椎间盘突出症的先进微创手术。它通过一个细小的管道（工作通道）进入病变（椎间盘突出）部位，借助电视显微内窥镜和微小器械工具对突出椎间盘进行“直视”摘除，解除病变对神经的压迫，达到治疗疼痛的目的。

该手术只需腰麻或局部麻醉，患者意识清醒，术者可以随时和患者交流并观察患者的反应，术后3天可办理出院，与传统术式相比可节省近一半费用。