一提到强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，很多人的第一感觉是“难治、治不好、不知道去哪里就诊”。

这些病都是风湿病的范畴。许多风湿病是疑难杂症，东莞博士医生刘琪专治这些疑难病症。

他今年42岁，先后在广州医科大学附属第二医院、中山大学附属第三医院等三甲医院工作，是一名有着15年经验的风湿免疫科医生。

在校地共建的大背景下，刘琪于去年9月被引进东莞，任广东医科大学附属东莞第一医院（市东南部中心医院）风湿免疫科学科带头人、主任。

近一年来，刘琪充分发挥学科带头人的作用，培养团队、开展新技术、到基层义诊，打造东莞东南片区风湿免疫科高地，风湿病患者不必舍近求远，就近便能看上专家。

四处求医的疑难患者得到确诊和有效治疗

东莞的覃先生今年25岁，近两年常觉得腰酸背痛、双膝肿痛，他开始以为是工作劳累，未予重视。后来发展到直不起腰、抬不起头、弯腰驼背，只好辞工休息，长期四处求医。

覃先生经人介绍找到了刘琪。他了解到覃先生有银屑病5年，多次到外院皮肤科治疗，皮疹有好转，但停药后容易复发；头部、腹部、背部及四肢多发红斑和白色鳞屑；双膝肿胀压痛；脊柱畸形，腰骶部压痛，腰椎活动受限。

刘琪诊断他为“银屑病关节炎”，这是一种风湿病，随后采用药物予调节免疫、抗炎镇痛等治疗。入院13天后，覃先生腰背痛基本缓解，全身红斑、鳞屑明显消退，出院后只需定期复诊，可以正常工作。

2021年6月，20多岁的姚女士怀孕，4个月后孕22周时出现了脸和下肢浮肿、发热、血压升高，刘琪详细检查后，确诊她为“系统性红斑狼疮合并重症狼疮性肾炎”，不仅危及宝宝生命，还可能发展为尿毒症。

保不保胎？刘琪分析后认为，虽然病情凶险，但若治疗正确有效，是有机会保胎并分娩的，姚女士也有很强的生育愿望。双方沟通后，姚女士表示信任，继续妊娠。刘琪随后制定了精准治疗方案，在控制狼疮性肾炎的同时，预防妊高征和血栓的发生。

姚女士的各项指标逐渐好转，宝宝的发育保持正常，于今年3月2日顺产一健康女婴。

提升整个医院的风湿病诊疗水平

作为大学直属附属医院，校地共建以来，广东医科大学附属东莞第一医院凭借大学平台优势和市委市政府的政策利好，吸引了各路医疗精英，不少是博士、博士后。刘琪便是其中一位。

刘琪擅长痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、皮肌炎、硬皮病、成人Still病、银屑病、银屑病关节炎、结节性红斑、脂膜炎、白塞病、血管炎以及各种脊柱关节肌肉疼痛等风湿免疫病的诊治。

他到来后，提升了该院整体的风湿病诊断和治疗水平。

今年4月7日，49岁的段女士因活动后气促、胸闷、咳嗽7天住院治疗，心脏超声发现心包大量积液、胸膜腔积液，双肺广泛炎症，不能脱离氧气，被送入重症监护病房抢救。

刘琪会诊后认为，她并非感染导致肺炎和心包积液，而是由于系统性红斑狼疮所致，这属于“狼疮危象”，如治疗不及时死亡率超过50%。

刘琪立即指示给予糖皮质激素、环磷酰胺冲击治疗，同时辅以丙种球蛋白调节免疫。果然，段女士的症状很快改善，两天后即能平卧入睡，可脱离氧气，随后转入普通病房，当月底病情稳定出院，目前段女士健康状况良好。

东莞东南片区及周边患可就近就诊

刘琪介绍，风湿病主要侵犯关节、骨骼肌肉血管、软组织、结缔组织，多数为自身免疫性疾病，大多有遗传倾向，病因复杂，发病都比较隐蔽而缓慢，病程较长，风寒、潮湿、过劳等因素可引起发作。

常见的风湿病有关节炎（类风湿关节炎、骨关节炎、痛风），弥漫性结缔组织病（系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎、系统性血管炎），脊柱关节炎（强直性脊柱炎、银屑病关节炎），骨病（骨质疏松、椎间盘病变），感染性风湿病及神经血管病等。

风湿病的主要表现为关节疼痛、四肢肌肉痛、肌无力、颈肩痛、腰背痛、皮肤皮疹、口腔溃疡、口眼干燥、肢体麻木、不明原因发热、系统性内脏病变等。

许多风湿病属于“疑难杂症”，患者长期奔波于多家医院，却得不到正确的诊治，最终导致残疾，甚至死亡。在东莞，除了几家大型三甲医院，不少医院尚缺乏成熟的风湿免疫专科，很多患者到广州、深圳求诊。

刘琪到来后，在该院组建了风湿免疫科，东莞东南片区及周边的风湿病患者就近可获得专业诊治。他表示，将继续在东莞发光发热，培养团队、开展新技术、到基层义诊，打造东莞区域风湿免疫和疑难病诊疗高地。