人们有时会开玩笑说“闲的蛋疼”,但如果孩子说:爸爸妈妈我有点“蛋疼”,千万不要以为是在开玩笑——他可能得了“睾丸扭转”。其黄金救治时间仅为发病后6个小时内,错过可能导致睾丸坏死!
近日,一对夫妇带着12岁的男孩来到东莞市莞城医院泌尿外科就医。
男孩说早上起床后出现下腹疼痛及右侧阴囊肿痛,曾服用中药治疗,效果欠佳。
接诊医生王钊鸿查体发现:男孩右侧睾丸上提,呈横位,一碰就痛;右侧精索缩短增粗,一碰就痛,阴囊抬高试验阳性,高度怀疑睾丸扭转。
医生立即给予彩超检查,结果提示:右侧睾丸肿大,考虑睾丸扭转,睾丸鞘膜内少量积液。

综合判断,男孩得了急性右侧睾丸扭转,必须紧急手术探查。
由于男孩疼痛已有15个小时,远远错失黄金6小时的手术机会,医生担心情况不妙。
果然,术中发现男孩右侧精索及睾丸扭转720度(扭转2圈,理论上2小时蛋蛋就会坏死了),完全没有血流,睾丸变成暗黑色。
医生立即给予复位、解痉、热敷、活血等抢救措施。半小时过后还是无济于事,确诊为右侧睾丸扭转并坏死,只能带着惋惜之情将其切掉。
王钊鸿医生表示,睾丸扭转是一种泌尿系急症,任何年龄都可发生,常见于新生儿、儿童、青少年男孩。确切病因和发生机制,目前没有一个明确的定论。
睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中或受到外伤时发病,患儿一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。
扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,之后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。
他提醒各位家长:如出现以上症状,应马上就医。准确、及时地诊断和处理,争取6小时黄金手术复位时机,可能就保住了孩子的一生幸福!
提醒:
孩子“蛋疼”家长要高度重视
临床上睾丸扭转的病例并不少,治疗这个病也不难,但是,实际上能保住睾丸的却不多,最关键的是群众的知晓度不高,不知道睾丸扭转是一个急症,必须紧急处理。
医生介绍,睾丸扭转时间越久越难保住睾丸,要争取在睾丸扭转的6个小时之内将睾丸复位;超过6小时,医生将视血流恢复情况,决定是否保留睾丸;超过24小时就基本难以妙手回春了!
能够及时复位的睾丸扭转,基本对生育功能没有影响;若切掉一侧睾丸,未来的生育能力会相应下降,但是,保护好另一侧睾丸,一般可以正常生育。
睾丸扭转并不罕见,尤其以新生儿、青春期男孩发病率较高,且发病急骤。
医生提醒广大家长,不要忽视小男孩“蛋蛋”的健康,睾丸扭转最典型的症状就是阴囊突发疼痛,也可伴有腹痛、腹股沟疼痛等症状,如果孩子和家长说“蛋疼”,家长要引起重视,及时就医,千万不能采用“自行观察”的方法,让“蛋疼”一忍再忍拖延时间,白白浪费了治疗最关键的时间窗口。