寮步一老伯误吞鱼刺,不得不切掉60厘米肠管
东莞+ 2022-07-15 15:16:37

吃鱼时喉咙不小心卡了鱼刺,有的人会强行通过吞饭等方式,让鱼刺进入肚子里,觉得只要进肚就没事了。其实进了肚子里更危险,甚至危及生命。近日,寮步医院接诊了一位因误吞鱼刺导致肠道穿了6个孔的患者。

叶伯平时喜欢吃鱼,本月的一天,他吃鱼时不小心吞了一条鱼刺。鱼刺没有卡住喉咙,直接被吞下去了,叶伯也并无任何不适,因此没有理会。

结果叶伯当天夜里就开始出现右下腹闷痛不适,但疼痛不剧烈,可忍受,也没有上吐下泻。他以为是当天吃了芒果有点湿热,便没多想。谁知第二天,叶伯肚疼加重,到了晚上已经是疼痛难忍。家里人赶紧将他送到寮步医院急诊科。

因叶伯持续右下腹疼痛,全腹部紧张,急诊科医生林伟锋、尹雪彬讨论后认为,叶伯的肚疼不简单,有消化道穿孔的可能性,便安排他拍片检查。拍片结果为“膈下游离气体+腹腔积液”。腹部CT也显示,叶伯小肠有异物伴穿孔。结合叶伯的讲述推断,异物极有可能是鱼刺。

耳鼻喉科医生会诊后,也支持急诊科医生的判断,鉴于叶伯已经出现脱水及弥漫性腹膜炎,医生将他收入普外科住院部。

普外科值班医生与叶伯及家属详细沟通,告知如不手术治疗,鱼刺极有可能刺破多处肠管,导致大量肠液漏出,并出现感染性休克。

征得同意后,手术随即开始。术中证实,叶伯小肠多发穿孔,腹腔有中量积液,大量纤维渗出及肠管充血红肿。

主刀医生在回肠中找到鱼刺及多个破口,确定的破口就有6个,还有一个接近破溃。考虑到肠管多处破损,即使修补完成,之后也很容易出现肠漏等并发症,所以将穿孔肠段切除,共切除约60厘米。目前,叶伯还在接受后续治疗。

【知多点】

误吞鱼刺该怎么处理呢?

1、切勿自行吞咽或尝试喝醋等偏方,先看看是否为较大的鱼刺,如较大,请到医院求助医生。

2、卡在喉中,耳鼻喉科可以通过喉镜取出;

3、鱼刺入胃(一般4-6小时胃排空),仍可急诊行胃镜取出。

4、千万别拖延,像叶伯一样,鱼刺到了九曲十八弯的小肠,即使是外科医生出马,也需要自身有点运气才能化险为夷了。

文字:李广 编辑:张叶