5月20日,东莞新增1例外地输入无症状感染者,当日凌晨闭环转运至东莞市第九人民医院(以下简称“市九院”)治疗,经历了“02·24”疫情大考的东莞波澜不惊。
回望过去的近三个月,市九院全力完成医疗救治的同时,实现院感“零感染”“零外溢”,这其中凝聚着院感团队的心血与汗水。
“医护救死扶伤,我们保驾护航!”院感团队以严谨、高效的工作作风,筑起牢固的感控壁垒,保障了全体医护人员与患者的生命安全。
省市专家联手制定感控方案
2月25日下午,受省卫健委委派驻莞指导的广州市第八人民医院陈淑贤副院长、院感科郭凤霞主任等省院感专家,与东莞院感专家团队在市九院会师,拉开新一轮抗击疫情的大幕。
市新冠疫情防控院感专家组组长、市人民医院院感科主任杨文与她的同事黎事伦,市第八人民医院唐艳琴、市中医院陈慧豪、市妇幼保健院郭小铭、市滨海湾中心医院陈丽芬、黄江医院曹军香组成感控支援团队。
2月25日中午,7名专家在接令两小时内抵达市九院,与市九院院感科黄新武、祝方,省市专家联手组成院感核心团队,为市九院“量身定制”感控方案,为东莞打好打赢这场硬仗,确保医务人员零感染奠定坚实基础。
感控专家前往新建的呼吸楼病区等多处实地勘察,因地制宜进一步优化和细化各个环节的布局流程,初步确立感控方案。仅仅20个小时,完成场、人、物、技的准备,第一个收治阳性患者的病区开放。
组建院级感控督导员队伍
这是东莞自2020年以来最严峻、最复杂、最棘手的疫情。市卫生健康局党组书记、局长张巧利强调,高标准、严格落实院感防控各项措施是重中之重。紧急时刻,退休两个月的市卫生健康局副局长张亚林重新出山,担任市九院临时党委书记。
同时进驻市九院的还有市卫生健康局医政医管科科长王惠斌和四级主任科员陈丽婷。市九院院长傅仕华直接出任院感组组长,兼任医院院感科主任。疫情伊始,市九院在最初的48小时内收治患者就超过了2020年东莞全年收治的病例数。
面对全院数十条人流物流路线要确定、多个新开病区布局改造及流程要完善、每日大量新支援人员院感防控培训与考核、一对一防护全程督导、感控措施落实现场督导等繁重的感控任务,院感专家团队压力山大。
2月27日,市卫生健康局从市属医疗机构中又紧急征调10名感控督导员支援,来自市人民医院的卢焕平、叶婕文,市中医院许志群、何燕仪,市妇幼保健院李燕雪、简锡欣,市第八人民医院戴国强、袁葵娣,市水乡中心医院曾凤娇、张楚芳迅速赶来。
全员覆盖,严把培训考核关
顺利开设第一个阳性病区后,之后两天又紧急开设两个病区。加上前来支援的医疗队一批又一批,人员抗疫经验不同、院感防控基础不一、防护用品穿脱流程存在细节差异,这给院感管理带来挑战。
穿脱防护用品培训与考核至深夜是院感组的工作常态。黎事伦、陈丽芬还清楚记得,好几次新支援人员都是夜晚来报到,“最多的一次晚上10点多有100多人报到,现场培训穿脱防护用品及考核一直到凌晨2点。”
人物进出流程线路、新冠职业暴露应急处置、环境物表清洁消毒、医疗废物收集包装转运、环境核酸采样、救护车终末消毒也是培训的重点,保洁员、保安、司机、织物交接人员、外来第三方维修人员、驻点酒店工作人员都是院感团队关注的对象。
特别是后勤保洁人员感控基础薄弱,“他们的工作涉及到方方面面,为此,院感组还组织科室制作医疗废物收集视频培训保洁人员,对他们在流程上严格要求、行为上时刻帮助,一个都不能落下。”曹军香、陈慧豪说。
全方位监控,严防职业暴露
院感团队结合医院实际情况,及时修订并不断完善各项制度、工作流程、指引标识、监督表格、评估量表等。仅病房终末消毒流程就修订过四个版本,使得标准化方案的规范性和可行性融为一体。
面对支援人员众多的现实,“预防为主”成为职业暴露防控的核心策略,为此,市院感组专家、院级感控督导员分组下沉到各病区进行指导与督导,各病区设立24小时感控督导岗位,专职专岗对全员进行感控督导。
“每天必须做到现场查看穿戴防护用品100%,视频督导落实率100%,职业暴露风险评估100%。”黄新武说,视频督导中一旦发现可疑职业暴露,会立即调取监控视频,启动职业暴露评估应急机制,评估是否需要隔离医学观察。
所有病区在开科后一周内均要开展职业暴露应急处置演练。每次演练院感组均现场对演练过程进行点评指导,提升科室应急处置能力。最终,通过主动监测进行隔离医学观察的工作人员无一例感染。
用行动诠释着奉献与担当
作为市新冠疫情防控院感专家组组长,杨文从事院感工作近30年,足迹遍布东莞每一个镇街。此次,她坚守市九院之余,还为东莞首座方舱医院、核酸检测气膜实验室、同沙健康驿站的调研论证和布局规划出谋献策。
专家组副组长唐艳琴也是资深感控人,每一次重大疫情防控都有她支援的身影,从市九院、洪梅、望牛墩、大朗,又回到市九院,身经百战的她,奋力担当敢作为,把丰富的实战经验传授给年轻的感控人。
副组长黄新武曾在武汉东西湖方舱医院奋战,“02·24”疫情集结号吹响,她立即进入战斗状态,在抗疫过程中积累了丰富的经验。祝方公共卫生研究生毕业,毕业后加入市九院院感科,经历磨练与成长。
陈慧豪在抗疫期间因胃病消瘦了近十斤,女儿见到憔悴的妈妈哭了。她与郭小铭的家公在抗疫期间相继离世,她们只能在最后一刻匆匆赶去送别,又急匆匆赶回来,感控人用行动诠释着奉献与担当。