胡老先生今年62岁，5月2日上午11点45分左右，未戴安全头盔骑行电动车与另一电动车相撞，随即倒地，意识不清，伴有呕吐，随后被120救护车接到东莞市谢岗医院（市人民医院谢岗院区）就诊。

被送到急诊科时，他仍处于神志昏迷状态，医生紧急安排查颅脑及胸腹部CT，结果提示左侧额颞枕顶部硬膜下血肿，伴中线结构轻度右移；蛛网膜下腔出血；左眼眶内侧壁骨折，伴筛窦积液。

完善检查的同时，医生予抗感染、止血、抑酸护胃，补液维持内环境稳定等对症处理。

胡老先生被诊断为：闭合性重型颅脑损伤、左侧额颞顶部硬膜下血肿、左侧额颞部脑挫裂伤、左侧颞骨骨折、外伤性蛛网膜下腔出血、全身多处挫擦伤，有生命危险，需要手术治疗。

当天下午2点15分，谢岗医院泌尿神经心胸外科，为他实施了“左侧额颞顶枕部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术+硬脑膜修补术”。手术顺利结束，胡老先生被送回ICU继续治疗。术后继续予以心电监护、抗感染、营养脑细胞等抢救治疗。目前，胡老先生还在进一步治疗中。

医生提醒，电动车有方便经济等优势，但由于不遵守交通规则等原因，近年来电动车交通事故呈高发态势。一旦造成交通事故，会给自己和他人造成难以弥补的损失。因此，骑电动车时一定要戴头盔，注意遵守交通规则，变道前多观察，多礼让，将交通事故的概率降到最低！

/知多D/

颅脑损伤有多危险？

脑外伤也称颅脑损伤，一般指头颅遭受的直接或间接的打击所出现的损伤，是神经外科常见疾病。临床上判断脑损伤病情严重程度的标准主要采用格拉斯哥昏迷评分法（GCS），并将之分为轻中重三级。上文中的小谢GCS评分8分，属于重型。

脑外伤严重程度越高，患者死亡率和致残率越高，目前国际上重型颅脑损伤死亡率大概有20%-30%。

近年来社会机动车和电动车普遍使用，因车祸导致的脑外伤发病率也呈上升趋势，尤其外卖骑手、快递员等职业更是成为高危人群，很多脑外伤都和电动车有关。

急救车抵达前，对脑外伤患者急救注意事项：

第一，保持呼吸道通畅，及时清理口腔内及鼻腔内部的分泌物。虽然脑外伤患者的致伤原因不同，但均伴有一定程度的意识模糊，缺乏自行处理分泌物的能力，存有呕吐物误吸入气管的可能性，严重者会导致窒息。

第二，控制出血。若患者头部广泛出血并有头皮裂伤，应该及时用手边棉质物品盖住加压包扎止血。

第三，预防脑疝。脑外伤患者若出现昏迷，且瞳孔不等大，说明出现了脑疝。此时千万不可随意搬动患者，应保证前两项措施有效的同时，等待急救车到来。