寮步27岁小伙子中风,他每天要抽一包烟
i东莞 2022-05-06 12:33:21

近日,一位27岁的小伙子被送到寮步医院就诊,他因右侧肢体乏力、言语不清16小时入院,入院时说话不清楚,有点大舌头的感觉,但尚能正常交流;右侧肢体肌力4级,情况还算比较好,只是不能握拳,左侧肢体肌力正常。

为了进一步确诊,该院神经内科医生李开放为他完善了相关检查,头颅磁共振显示:“左侧基底节-放射冠区”急性脑梗死、“左侧岛叶及额叶”急性小梗死。

▲检查结果

也就是说,小伙子中风了。

全脑血管造影(DSA)检查也显示,他的左侧大脑中动脉已闭塞,造成左侧中动脉供血区域功能障碍。这就是导致他右侧手脚无力的原因。

医生给出的治疗方案是在他的左侧大脑中动脉狭窄处放一个支架,开通血管。

手术很顺利,三个小时后,脑血管支架放在了他的动脉狭窄处,血管瞬间畅通。他的右侧肢体肌力也立即得到恢复,右手能够拿东西,可灵活握拳。

那么,他年纪轻轻为什么会中风?

医生询问得知,他没有高血压、糖尿病慢性病史,无血管炎、血液高凝、心房颤动、家族遗传、长期熬夜等情况,与中风相关的高危因素仅有高脂血和吸烟史,他吸烟7年,每天一包。

李开放介绍,当今脑卒中(也称中风)发病率越来越高,发病年龄趋向年轻化,青年卒中的发病率不断攀升。

卒中的诊治关键是明确病因的发病机制,但相比较老年人群,青年缺血性卒中的病因更为复杂多样,隐源性卒中所占比例较高,诊断更为困难。

常见原因包括大动脉粥样硬化和动脉夹层,而少见原因如心源性栓塞(包括反常栓塞,如卵圆孔未闭、肺动静脉瘘)、遗传性脑小血管病(如CADASIL)、烟雾病、血管炎、肌纤维发育不良(包括颈动脉瘘)、高凝状态等。

李开放提醒,年轻人要想从源头上减少中风发病率,可以在日常生活注意以下几点:少抽烟;少熬夜;饮食不要太油腻;女性尽量不去吃避孕药;如果家庭内有脑梗遗传因素,每年常规体检;如果有高血压/高血糖,积极控制血压/血糖。

除此之外,要特别关注自己的身体情况,如果发现以下异常,有可能急性脑中风的征兆,请第一时间就医:说话困难,吐字不清,甚至无法说话;出现一过性的黑蒙、视物不清;出现头晕、嗜睡、昏迷;一边手脚没有力气、麻木,走路不稳或不能站立行走;口角歪斜;突发喝水易呛咳;持续血压升高伴以上表现。

文字:李广 图片:医院供图 编辑:张东昌