七旬老太心脑共患病,医院一台手术化解多个难题
i东莞 2022-04-24 15:05:18

“胸闷、头晕和手脚麻木很长时间了,一台手术能同时解决两个问题,我同意!” 在虎门医院一间病房里,患者莫婆婆对该医院“脑心同治”介入治疗协作团队说。

近日,74岁的莫婆婆因长时间胸闷、头晕及肢体麻木在虎门医院就医。她本身有着冠心病并支架植入、脑梗死后遗症、高血压、糖尿病等病史。

结合辅助检查结果,该医院心内科主任杨云诊断出她同时存在冠状动脉、脑血管等多部位粥样硬化斑块及血管狭窄的问题。

此时,需要解决的问题接踵而来:既要明确冠状动脉的狭窄程度,又要摸清脑血管的病变情况,而且莫婆婆年纪较大,病史较复杂,若按照通常的做法,她将面临重复的介入手术穿刺。而多一次穿刺,意味着多受一次疼痛。

经心内科一区主任李旭东与脑科常务副主任黎源充分讨论,他们决定心脑血管手术同台做,为莫婆婆完成冠状动脉和脑血管造影,一次性完成心脑血管评估和治疗。

经莫婆婆同意后,虎门医院“脑心同治”介入治疗协作组开始了心、脑血管联合诊疗。杨云、李旭东首先经右侧桡动脉为患者完成冠状动脉造影。明确了冠脉病变情况后,对严重狭窄的右冠状动脉病变先做斑块切割扩张,然后再精准实施药物球囊扩张成型,在不植入支架的前提下使狭窄段消失,血管腔径恢复正常。

紧接着,顺着术中保留的桡动脉鞘管及血管通路,脑科副主任彭倩菁和主治医师王志强通过这条路径,实施主动脉弓上大血管和全脑血管造影。最后明确了颈动脉、椎动脉及颅内血管病变情况,完成了莫婆婆脑血管的全面评估,为后续治疗提供准确信息。

“一次穿刺明确心脑血管病变情况,有效地进行相应的治疗,减少了耗材的支出和术前检查治疗费用,更减轻了患者重复介入手术穿刺的疼痛。”“脑心同治”介入治疗协作组工作人员说道。

据了解,虎门医院脑科是东莞市临床重点专科,心内科是东莞市临床特色专科,两个专科依据“脑心同治”科学理念组成协作组,强强联合高效诊疗,已成功实战了不下一百例,为心血管病患者提高救治效率,节省诊疗时间和费用,减轻穿刺疼痛。

虎门医院院长兼脑科主任黄启锐表示,心脑血管疾病已成为重大公共卫生问题,早诊早治、同诊共治,是目前国内外心脑血管疾病诊疗的共识。在基层医疗机构开展“脑心同治”,能更好地实现心脑两个学科有机融合,可以为广大患者提供“家门口”的优质医疗服务。

文字:周倩彤 图片:受访医院提供 编辑:张东昌