3月22日，东莞广济医院病房内，患者秦先生已能拄拐行走。半年前他右小腿几乎完全离断，医生救治6个月，帮他保住了腿。

事情发生在2021年9月下旬，凤岗镇某工厂内，工人们在各自的岗位忙活着。突然，一声惨叫响彻车间，工人秦先生倒地呻吟不止，他的小腿被卷进机器，几乎完全离断，工友们赶忙把他送往东莞广济医院进行急救，一场争分夺秒的救治由此展开。

到达医院后，秦先生小腿还在不断出血，伤情十分危急。骨病中心主任王庆波紧急组织术前病案会诊、评估伤情。

秦先生的右小腿中下段几乎完全断离，仅剩内侧5厘米皮蒂相连，小腿断面参差不齐，骨、肌肉、血管、神经组织外露，污染严重，离断肢体再植时间紧迫、难度极大。

主治医生薛松介绍，断肢再植手术的难度主要有两个：一是要重建血供，将静脉、动脉等血管重新精细地缝合，血管吻合后，才能恢复血供，断肢得以存活；二是下肢是活动的，有屈伸功能，除骨头外，还有多根肌腱、神经均需要一对一地修复重建，才能最大程度保证再植肢体术后功能的恢复。这些精细化的修复，都需要在显微镜下完成，时间长，耗费体力大。

时间是成功的关键，为了争取抢救时间，薛松第一时间开通了救援绿色通道，一边安排患者进行必要的术前检查，一边安排相关科室前来支援，以最快的速度进行术前准备等系列工作，1小时后，在麻醉科、手术室的全程护航下，一场“保肢战”正式打响。

在接下来近3个小时的断肢再植手术中，骨科医生、手术室护士、麻醉师们全力以赴，相互协作，仔细地清除创面污物及坏死、失活组织，并在神经外科显微镜的帮助下，将一根根神经、一根根血管、一根根肌腱和离断的骨头逐步对接，伤肢重获新生。

肢体保住了，就离成功近了一大步，接下来对创面的治疗同样关键。在一期手术后，秦先生整体血运良好，但局部部分皮肤软组织坏死，伤口没有完全愈合，还需通过多次手术进行创面修复。

因此，一期手术后，秦先生又先后进行了4次“VSD负压吸引术”、大腿取皮术、植皮等手术，伤口总算全面愈合。

最终，在骨病中心医护团队连续6个月的科学治理下，再植肢体功能恢复非常好。如今已能扶拐自行行走，秦先生及家属都非常满意，“出事时感觉小腿又麻又痛，脑子一片空白，只想着我的右腿没了，没想到保住了，还能够行走，真的已经超出我的预期了。”秦先生连连感谢医生的不懈努力。

▲目前，秦先生可拄拐行走

【知多D】

断肢（指）多长时间内可接活？

一般来说离体断肢在常温下可存活6小时左右，在低温下则可保存更长时间。但是随着时间延长，接活的概率会逐渐下降，而且前期处理离断肢体的方法也有很大影响。

发生意外，如何保存断肢？一旦发生肢体离断，应迅速将离断肢体用无菌或清洁的敷料包好，放入塑料袋中。冬天可直接转送，夏天可将塑料袋放入装有冰块的容器中(干燥低温保存)，随同患者送往医院。

千万不可把断指侵入酒精、消毒水、盐水中转运，避免破坏断肢组织结构，影响再植的成活率。