骨质疏松莫忽视!老人咳嗽后查出肋骨骨折
i东莞 2021-11-25 19:07:32

近日,天气骤变,王阿婆得了感冒。谁料,一阵咳嗽之后便觉得胸口一阵疼痛,去医院拍了片子,显示“三根肋骨骨折错位”。

同一时期,王大爷早上起床,弯腰穿鞋起身后腰疼,而且数天后疼痛不断加重,前往医院检查,结果显示“腰椎压缩性骨折”。

两位老人家双双骨折,骨质疏松是“祸源”。上述的王阿婆、王大爷是南方医科大学附属东莞医院(东莞市人民医院)近日收治的病例。该医院健康管理中心孔悦医生介绍,引起老人家骨折的不是表面的咳嗽、弯腰,而是骨质疏松。

跟感冒一样常见,像糖尿病一样属慢病

“骨质疏松症是一类高发于绝经后妇女、老年人群,致残率和致死率高且治疗成本较大的疾病。尤其是糖尿病患者如果长期血糖控制不良,可引起骨量减少、骨质疏松,使机体某些部位的骨质变得十分脆弱,极轻微的举动,如咳嗽、伸懒腰、下床等都会引起骨折的发生。”孔悦分析说。

她介绍,骨质疏松是一种以骨量低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病,多见于50岁以上的中老年人。当引起全身多处骨痛,腰背痛,骨折等症状时称为骨质疏松症。现实生活中它跟感冒、胃肠炎一样常见,和高血压、糖尿病一样都是慢性病。

骨质疏松除了感觉疼,还容易骨折

骨质疏松容易引起身体疼痛、脊柱变形和脆性骨折。孔悦介绍,骨质疏松患者容易有腰背疼痛、周身骨骼疼痛,负荷增加时疼痛加重或者活动受限,严重时翻身、坐起及行走有困难。

此外,脊柱变形——骨质疏松严重者可能有身高缩短和驼背、脊柱畸形,发生椎体压缩性骨折,从而导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。

脆性骨折——是指轻度外伤或者日常活动后发生的骨折。骨质疏松患者发生过一次脆性骨折后,再次发生的风险明显增加。常见部位为髋部、脊椎和手腕。

骨密度检查可确诊

“因为前期症状不明显,骨质疏松常常被人们忽视,直到发生了骨折现象时才被察觉。”孔悦说。

骨头不同于皮肉,肉眼看不见,怎么才能知道自己有没有患骨质疏松呢?

据了解,骨密度检查可确诊骨质疏松。骨密度全称是“骨骼矿物质密度”,是诊断骨质疏松的主要依据。通过扫描的方式,对受检查者骨矿物含量进行测定,提供有价值的可比性数据。这对判断和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度,以及诊断全身各种疾病对骨代谢的影响均有很重要的作用。

目前,大多数骨密度仪具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。患者检查前无需特殊准备,测定时无任何痛苦,跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说,骨密度检查是一个部位一个部位进行,并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值,全身情况则需进行综合评估。

检查结果怎么看?孔悦介绍,根据单位体积内骨骼的量的大小进行判断,明确患者是否出现骨质疏松。其检查结果一般有三种,第一种是骨质正常,表明被检者的骨骼发育良好,没有骨质疏松;第二种是骨量降低,表明还未达到骨质疏松的标准;第三种是骨质疏松,确诊患有骨质疏松后,要及时进行正规的治疗。

这十类人群适合做骨密度检查

虽然骨质疏松常见于老人家,但其他人群患骨质疏松的可能也不能忽视。医生建议,以下十类人群可做骨密度检查。

第一,部分抽烟、酗酒的男性,如果出现容易疲劳、周身酸痛、乏力、多汗、麻木、爱抽筋等症状时,需要及时去医院做骨密度检查。

第二,65岁以上女性和70岁以上男性是患骨质疏松症的高危人群,建议至少进行一次骨密度的检查。其中,有下列1个以上危险因素者,必须进行骨密度检查,包括:绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏。

第三,以前曾经脆性骨折过或有脆性骨折家族病史的人群。

第四,各种原因引起的性激素水平低下者。

第五,X线显示骨质疏松改变者,或骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。

第六,患有影响骨矿代谢疾病(如肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等),或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)的人群。

第七,孕妇在孕期有必要应及时补钙。

第八,减肥的女性。在25到35岁这个年龄段,50%以上白领女性的骨质流失较男性严重。如果女性出现腰背酸痛,很有可能是骨质疏松引起的,建议做骨质疏松的检查。

第九,生长发育时期的儿童,有必要可给孩子做骨密度检测。这可以预防孩子缺钙,也可以预测孩子成年以后骨质疏松的发生概率。

第十,更年期的女性。绝经后,女性体内雌性激素的下降,可能会导致骨密度下降,诱发骨质疏松,建议进行骨密度的检查,及早地干预。

文字:周倩彤 编辑:李世英