几年来小方（化名）的智齿一直反复发炎，不过她都没太放在心上，遇到发炎疼痛时就吃消炎药、止疼药“对付”过去，然而最近让她没想到的是，自己左侧脸颊竟出现了穿孔流脓的情况，不仅疼痛难忍，而且伴随发炎的状况口腔还散发出难闻异味，一个月后，她终于下定决心“忍痛拔齿”，可让她没想到的是，医生告知她，不仅这颗智齿要拔掉，连同前面的牙也得一起拔掉，这样的结果全因害怕拔智齿，病情一拖再拖导致。
智齿是否一定需要拔掉？需具体情况具体分析，不能一概而论
东莞市人民医院口腔科医师周勇介绍，智齿俗称“智慧齿”或“立事牙”，昰人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，但并非所有人都会长智齿，有一小部分“幸运儿”嘴里根本没有智齿牙胚，所以他们不会长出智齿，不过大部分人的智齿会在16岁—25岁时萌出，由于个体遗传基因的差异，智齿生长情况也各不相同，有长1颗—4颗不等的情况。
如何判断自己是否有智齿？可以从门牙往后数，看自己有没有第八颗牙，如果有，那么这颗牙就是智齿。
大多数人会有一个疑问，有了智齿，但是它平日里“不疼不痒”似乎都要忘了它的存在了，但是看了小方的经历又很害怕，这种情况是不是也需要拔掉智齿呢？还有人保有怕拔牙的心理，即便遇到智齿发炎、牙龈肿胀的情况，也宁愿选择忍一忍就过去了，牙能不拔就不拔，此外，还有一小部分人持有拔牙导致其他牙齿变松、易脱落的观点，认为嘴里的牙保持得越多越全，对身体健康越有利……
针对以上智齿到底要不要拔掉的各种疑问，周勇介绍，是否需要拔掉智齿要具体问题具体分析，要根据个人的具体情况来判断，并不能一概而论。
以下三种情况，可以不拔，定期检查即可
智齿不一定非要拔掉，对于以下三种情况的市民可以安心保留智齿，不必过于担心智齿问题。
第1种情况：上下智齿均正常萌出，可以和对颌建立良好咬合关系并行使功能的智齿可以不拔；
第2种情况：智齿邻牙缺失，将其作为基牙修复的智齿可以不拔；
第3种情况：那些完全没有萌出，对邻牙或下牙槽神经没有威胁性，也没有任何症状的智齿也可以考虑暂时不拔除，但需要每年拍摄一张X光片复查一下，看看有没有什么变化，比如颌骨囊肿等。
这五种情况，智齿需要及时拔掉，严重可致化脓性脑膜炎
但是如果一旦有以下五种情况的智齿问题就需要及时拔掉了，否则对身体健康将产生无法估量的影响：
第1种：邻牙及支持组织的吸收。前倾的阻生智齿与邻牙远中邻面形成三角形间隙极易引起食物嵌塞，久而久之使阻生齿与邻牙间的牙槽骨发生吸收或引起邻牙远中面龋坏，阻生智齿一旦错过最佳的拔牙时期，顶坏旁边的邻牙，出现不可逆性损坏，有时只能两颗一起拔除。
第2种：智齿冠周炎。智齿在萌出过程中，牙冠可部分或全部被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，此袋内易发生食物残渣潜藏和细菌繁殖，当全身抵抗力下降、局部细菌毒理增强时，就会引发冠周组织的炎症，需要及时拔除。
第3种：牙列拥挤。智齿萌出过程中产生的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不齐的主要原因之一，如果第三磨牙萌出方向不正，间隙不足，在一定程度上能够影响下牙弓的稳定性造成下前牙区牙列拥挤。
第4种：颞下颌关节紊乱症。研究发现，智齿过度萌出常与对颌第二磨牙远中面部分接触，产生异常的咬合力及咬合接触，这种继发的咬合干扰常常伴有颞下颌关节紊乱（TMD）的症状和体征甚至下颌运动功能障碍。拔除过度萌出的智齿后TMD患者的开口型和开口度会有明显的改善，关节区弹响、疼痛也有一定程度的缓解。
第5种：口腔黏膜溃疡。阻生和错位智齿的牙龈和颊黏膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使黏膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔黏膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔黏膜癌变。
周勇补充说明道，因为口腔颌面部有丰富的血液循环，当智齿反复疼痛发炎时除了出现智齿冠周炎外，口腔细菌非常容易直接蔓延，或由淋巴管扩散至邻近组织器官或筋膜间隙，像小方这样的病例就出现了经久不愈的面颊瘘，假设细菌进入颅内，还有可能会引起化脓性脑膜炎等症状，因此，当智齿发炎了，就是给人体发出一个警钟，要及时去看牙医，按医嘱进行局部和全身治疗，并在急性期和相应并发症控制之后，尽早将智齿拔除。
医生建议：
13岁—30岁是拔除智齿的最佳时期
建议12岁—18岁时先做一次牙齿“体检”
周勇表示，对于智齿很多人都是“走一步看一步”的态度，但她建议13岁—30岁是拔除智齿的最佳时期，一般建议在12岁—18岁期间去医院先给牙齿做一次“体检”，了解智齿发育情况，因为这时候智齿根部还没有完全形成手术拔除的创伤性相对较小，她说，需要提醒的是，女性在怀孕前，最好拔除可能引发疾病的智齿，以免智齿发炎给孕妇和胎儿带来不利影响，此外，智齿拔除风险与全身状况、拔牙方法、智齿萌出位置的高低，距离颌骨其他解剖结构的远近等因素有关。
轻症者与普通拔牙相同，术后没有特殊反应；但有些患者在术后会出现面部肿胀、邻牙松动、张口受限甚至干槽症等症状，而与上颌窦、下牙槽神经管较近或直接相连的智齿拔除风险相对较高，术后可能会有上颌窦瘘、下唇麻木等情况出现需要寻求医生专业的治疗建议。拔完智齿想要快速消肿可以先用包裹冰块或冰袋的毛巾进行冷敷，48小时之后再改成热敷可帮助局部肿胀的消退。