脐带被称为胎儿的“生命线”，是胎儿和胎盘之间的连系结构，通过脐带，胎儿可以从母体获得氧气和营养物质。

但是，当脐带过长、羊水过多、胎儿偏小或者胎动频繁的情况下，或者有时候小宝宝顽皮自己玩脐带，都有可能引起脐带绕颈和脐带打结。这两种情况都有可能造成脐带血流受阻，导致胎儿无法获得氧气，造成缺氧，危及胎儿的生命。

近日，东莞市清溪医院出现了这样一个病例：一名孕妇腹中胎儿发生脐带“打真结”，导致胎儿缺氧险些丧生。所幸，在医护人员及时抢救下，胎儿顺利出生，母婴平安。

▲胎儿脐带上的真结

胎儿缺氧，疑是脐带问题

约两个星期前，一位年轻的妈妈林女士（化名）发现胎动减少半天，于是前往清溪医院进行产检。

到了医院后，林女士进行常规胎心检查。起初，胎心检查结果提示，胎心基线无变异。就在林女士左侧卧位、改变体位进行检查时，胎心突然下降至80次每分钟，持续30秒。

这种反常的胎心立刻引起了医生的警觉。医生判断，这种情况很可能是急性胎儿宫内窘迫，即胎儿缺氧，胎儿的情况十分危急。

随后，经妇产科紧急会诊和检查到胎内无脐带脱垂的情况后，医生判断，胎儿急性缺氧很大可能是林女士的宫内脐带因素引起的。

胎儿濒死，剖宫急救成功

胎儿缺氧意味着胎儿正处于濒死状态，救治时间十分紧迫。医生判断：胎儿虽然没有足月，但已经孕35周，基本可以保证体外存活。因此，与林女士沟通并征得同意后，医护团队立刻开通绿色通道，为她开展剖宫产术。

从送手术室，到行剖宫产术，到胎儿出生，整个过程仅用了十分钟。在新生儿脱离母体之后，此时，导致胎儿急性缺氧的谜团终于解开了：连着胎儿的脐带上，露出了一个“真结”，这意味着，当胎儿还在孕妇腹中时，其运动时穿过了一圈脐带，拉紧后导致脐带血流几乎中断，使得胎儿发生窒息，险些死亡。

虽然解开了谜团，但离开母体的新生儿并未即时恢复正常生命体征。所幸，经及时抢救，出生5分钟后，新生儿的呼吸和心跳都已顺利恢复。有医护人员表示，在听到小孩“哇”的一声啼哭后，在场所有人都松了一口气，小孩母亲林女士更是激动到热泪满眶。

脐带真结少见，医生提醒孕妇4件事

该医院妇产医生介绍，脐带真结较为少见，发生率为每1000个孕妇当中可能有1到5个。而且，目前彩超检查对脐带打结的诊断仍有一定困难，检出率低。

当胎儿岀现脐带真结情况时，胎儿的血液循环会受影响。如果结未拉紧时，孕妇和胎儿则尚无症状表现；但是，当结拉紧后，胎儿的血循环就会受阻，从而导致胎儿发育受限或者胎死宫内，而且脐带真结胎儿的总死亡率并不低。

对此，医生提醒广大孕妇：

第一，加强自数胎动。若短时间出现胎动减少或减弱，减少超过平素胎动的30-50%，应警惕脐带打结引起的胎儿窘迫；

第二，电子胎心监护是妊振晚期及分晚期监测胎儿宫内情况的主要方法，在临床中已经广泛应用。广大孕妇在家中监测胎心时，即使有正常范围110至160次每分钟的胎心音频率，但无变异波动的话，也可能是胎儿窘迫的表现，需到正规医院产检、综合评估，以免延误；

第三，采取左侧卧位睡姿。左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇腹主动脉的压迫，维持正常子宫动脉血流量；

第四，定期到正规医疗机构进行产检。