近日,因淋巴水肿导致右肢病变,皮肤溃烂,伴随恶臭,肿如象腿的林先生在东莞康华医院烧伤科医生团队的帮助下,通过手术治疗其右下肢粗细,与左下肢基本保持一致,没有溃疡创面及恶臭,肢体活动也不受影响,通过手术重获新生的林先生为医生团队送上锦旗以表达自己的感激之情。
突发右肢水肿如象腿,溃烂、恶臭,严重影响身心健康
家住广西玉林的林先生在老家开着一家电动车专卖店,日子过得悠闲安稳,但有一件事让他难以启齿,不仅影响到他卖电动车,甚至产生了极大心理影响。
从2003年上半年开始,23岁的他无缘无故出现右足、踝、小腿皮肤肿胀、变硬,后来肢体肿大如象腿,同时皮肤表面变粗糙、凹凸不平,最终导致右腿和左腿形成强烈对比,大夏天他也不敢穿短裤。随着病情的后续发展,由于腿肿得太严重,最终还导致他行走不便,更糟糕的是右足多处皮肤破溃,伴有恶臭味,严重影响了林先生的生活质量。林先生自述,有一次卖电车时顾客因闻到刺鼻的恶臭味,并发现了他肿大如大象腿的右腿,“像看到怪物一样”,连电动车也不买就跑了。这件事对林先生影响很大,导致他产生了较为严重的自卑情绪,从此开始四处求医,想解决这个问题。
林先生先是在玉林当地医院检查和治疗,切取的右下肢病变组织病理检查提示:“象皮肿”。先后3次行右小腿、足淋巴肿病灶切除+植皮术,其后右小腿和右足肿胀、变形加重,直至2012年时右下肢病变向上蔓延到大腿,同时右足和右小腿皮肤破溃范围加大,恶臭的味道越来越严重,这让他心理压力越来越大。
今年初林先生在东莞常平工作的姐姐打听到东莞康华医院烧伤科可以治疗这方面的疾病,带着林先生特意前来治疗。该医院烧伤科的周金武主任接诊了他,并进一步了解病史,经检查发现,林先生全身健康状态良好,没有高血压、糖尿病,甲状腺功能也正常,排除自身免疫方面的疾病,没有丝虫病区域旅居史,没有生食鱼鲜史等,再结合林先生右下肢病变皮肤的临床表现:右下肢肿胀形如大象腿,皮肤质硬、表面粗糙,局部呈团块状突起,右足、踝及小腿下部多处皮肤溃破形成创面,创面肉芽组织水肿,伴恶臭味,考虑诊断为:1、右下肢非丝虫性象皮肿。2、右下肢皮肤溃疡。周金武医生根据患者的情况制定了手术计划,拟分3次手术逐步修复右下肢大范围的病变皮肤。
淋巴水肿是主因,顺利进行手术
周金武分析,林先生右下肢的病变主要原因是淋巴水肿,是由于先天性淋巴管发育障碍或继发性原因致使淋巴液回流受阻所引起的肢体浅层软组织体液积聚,继发纤维结缔组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗。他表示,治疗最为关键的是第一次手术,需要将整个右下肢病变的皮肤全层及皮下组织切除,病变的皮肤及软组织切除后需要移植自体皮肤覆盖大面积的缺损创面,为减少取皮区损伤,手术中医生将右大腿病变较轻的皮肤反取皮后充分利用。在做好详细、充分的术前准备后顺利完成了第一次手术。
第一次手术植皮成活率达90%,第二次及第三次手术将右下肢的残余创面扩创后植皮覆盖,所有创面均顺利愈合。
重获新生的动力和勇气
治疗后林先生的右下肢粗细与左下肢基本保持一致,没有溃疡创面及恶臭,肢体活动也不受影响,近日康复出院了。出院前,林先生给自己治疗的医生团队送上表达感激之情的锦旗,并激动地说,医生们让他重生了,给了他正常生活的动力和勇气,他再也不用因为自己身体异样的表现而退缩,躲离人群,更不用担心身体散发出恶臭而产生自卑心理。