患者心脏缺损坏死…东华医院松山湖院区连续施展高难度“修心术”救活了
i东莞 2021-09-02 20:56:44

记者从东华医院松山湖院区获悉,近日,该医院心胸外科接连收治了心源性脑梗死伴先天性心脏病、主动脉瓣严重钙化导致血液重度反流等高难度病例。在该医院心胸外科团队的手术治疗下,两名病人的心脏病灶得以清除,顺利康复。

▲闫先生术后恢复情况良好

感染、衰竭、梗死

24小伙子的心脏“百疾纠缠”

闫先生今年24岁,因头痛、右侧面部、右上肢麻木,前往东华医院松山湖院区神经内科就诊。颅脑CT检查发现,闫先生脑部左侧基底节区及颞叶出现了低密度影。另外,心脏彩超显示,闫先生患有先天性心脏病,其心房间隔缺损(属于中心型)。完善相关检查后,医生诊断其为心源性脑梗死。

在接受了一段时间的住院治疗后,闫先生的症状有所改善。但是,由于心房间隔缺损问题,几天后,闫先生又出现复杂病变。

在住院过程中,闫先生出现发热,并肺部感染严重。食管心脏彩超检查发现,其右心房有血栓形成。经全院多学科会诊讨论后,闫先生患了“亚急性感染性心内膜炎、急性心力衰竭、房间隔缺损、肺部感染、中度贫血、低白蛋白血症、陈旧性脑梗死、电解质紊乱(低钠低氯低钾血症)”等一系列危险症状。

尽管经过强力抗感染、稳定脏器功能等治疗,闫先生感染指标逐渐下降,脏器功能也较前改善,但仍有间断发热,必须采取外科手术去除赘生物及菌栓。

在与家属进行充分沟通后,心胸外科教授王治平、主任医师吴锡龙等组成了手术团队,在全身麻醉及体外循环术下,为闫先生连环开展心脏探查、二尖瓣瓣环修复、二尖瓣机械瓣膜置换、三尖瓣成形、房间隔缺损修补、肺动脉探查、临时起搏器置入术等一系列手术。整台手术历时6小时,最终圆满完成。

术后,闫先生转入ICU作进一步治疗。4周后,在医生与护士的悉心照顾下,闫先生病情好转,顺利出院,目前恢复良好。

瓣膜严重坏死、血液重度倒流

52岁阿姨心脏负担重重

小伙子闫先生治疗成功后,另一头, 52岁的黎阿姨也因心脏病前往该医院就医。

近一年,黎阿姨每次进行爬楼梯等活动后,往往出现胸闷、气促,并伴有胸痛的症状。不过,由于稍作休息后有所缓解,黎阿姨便不以为意,只是口服“保心片”治疗。后来,黎阿姨见口服药物的效果不佳,遂前往东华医院松山湖院区心胸外科就诊。

接诊医生为黎阿姨进行心脏彩超检查,初步诊断出其患有心脏瓣膜病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全,二级心功能不全症状。经心内科专家会诊,并进行局麻下冠状动脉造影检查后,发现黎阿姨主动脉瓣严重钙化,侵犯至主动脉瓣环、主动脉壁,导致主动脉根部缩窄,显示重度反流。对此,医生先为黎阿姨进行药物治疗,然而,用药物治疗的方法效果并不佳。

针对黎阿姨的病情,心胸外科团队开展了科室会诊讨论。经反复讨论、对比手术方案,在充分取得黎阿姨及其家属同意后,该团队为其连续开展主动脉瓣环加宽、主动脉瓣环修复成形、主动脉瓣机械瓣膜置换、升主动脉包裹术等手术。

术后,黎阿姨转入ICU监护治疗,病情得到稳定。在经过医护人员的精心照料下,黎阿姨心脏功能得到良好恢复,目前已经康复出院。

文字:周倩彤 图片:医院供图 编辑:李世英