近期，东莞广济医院生殖中心接诊了这样一对夫妻，他们结婚七年不要孩子，想要时却已经年近40岁，错过了最佳生育年龄，最后不得不求助试管婴儿。医生提醒，女性莫错过35岁前的生育黄金期。

▲张金玉正在给患者做检查（医院供图）

年近40岁才备孕，卵巢储备功能低下

秦女士与先生于2011年结婚，与别的夫妻不同的是，二人持有“丁克”观念，决定不要孩子。

时间一晃来到了2018年，随着年龄越来越大，再加上受到身边亲朋好友晒娃的影响，夫妻俩的观念不知不觉发生了改变，慢慢都有了生娃的念头。可当时两人都年近40岁，虽然积极备孕，但努力了一年都没有任何效果。

2019年，秦女士来到东莞广济医院生殖中心，做了AMH检查（可评价卵巢储备功能，得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目，从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间），结果为1.0ng/ml，提示卵巢储备功能低下。但她还是想尝试一下自然怀孕。

到了2020年1月，还是没怀上，夫妻俩再次来到东莞广济医院生殖中心，决定做试管婴儿。

生殖医生为其制定了微刺激方案促排卵，最终获卵2枚，形成2枚可利用胚胎，2020年5月，医生为其移植了2枚冻胚，成功着床后却流产了。

2020年9月，广济医院生殖中心主任张金玉为秦女士制定了“拮抗剂促排方案”，获卵5枚，形成了4枚可利用胚胎，11月，张金玉为她移植2枚冻胚，两周后验孕成功，B超显示为单活胎。

如今，怀孕6个多月的秦女士，每天都能鲜明地感受到小生命的活跃，她感到幸福满满，并与先生一起期待着宝宝的降生。

女性年龄越大，妊娠率越低

“丁克”是指夫妻双方主动选择不要孩子，用双份收入充分享受二人世界，这一概念自上世纪80年代被引入国内。

但近两年，第一批丁克人的思想在逐渐变化，“白丁”这个词又进入了人们的视野，是指夫妻原本决定“丁克”后来又反悔，白白做了一场丁克梦。虽然他们开始备孕生娃，但往往像秦女士这样，错过了生育黄金期。

有人会说，错过了就错过了，大不了就做试管婴儿。真的是这样吗？张金玉指出，尽管现在辅助生殖技术越来越发达，但是如果女性的卵巢储备功能耗竭，没有优质的卵子来受精培养胚胎，医生也是“巧妇难为无米之炊”。

此外，张金玉提醒，女性的年龄越大，临床妊娠率越低，妊娠并发症也会增多，流产率随年龄增大而上升，到45岁以上几乎就很难成功了。

广济医院生殖中心2020年数据显示，35岁以下女性试管婴儿成功率为64.14%；35岁-40岁成功率为49.74%；如果大于40岁，成功率仅为24.05%。

此外，人类的寿命在增长，但生殖年龄并未延长，高龄女性不孕的难题是全球的问题。高龄就意味着女性要面临更多的生育问题，除了由于卵巢功能衰退而导致怀孕困难外，即便通过试管婴儿成功怀孕，也可能因为年龄过大而出现高血压、糖尿病等妊娠期并发症，还有产后身体恢复慢，以及胎儿出生缺陷率会增加等问题。

所以，张金玉提醒，女性莫错过35岁前的生育黄金期，如果努力了一年以上都没怀上，要及时到医院查找原因，和医生一起寻求解决方案。

文字：李广

编辑：李世英