小冬是个活泼可爱的男婴，今年才1岁，一个月前，他见哥哥的玩具磁力钢珠好玩，趁家长不注意，抓起几颗吞了下去。

虽然家长当时知道，但他们认为磁力珠是圆的，孩子应该能拉出来，就没太在意。

结果一个月过去了，磁力珠还是没有被拉出来，家长这才慌了神，赶紧把小冬送到东莞市人民医院。

医生了解情况后，立即安排小冬入院治疗，CT检查显示，小冬的肠道内有一串异物，结合病史判断，那是磁力珠。

小儿外科主任王立勇随后安排小冬进行肠镜检查，计划用肠镜取出磁力珠，这样就可以避免开刀手术。

结果肠镜探查发现，磁力珠在食物的包裹下，游走到了肠道的不同位置：4颗在小肠，4颗在大肠。

更糟糕的是，由于吞下已有一个月，在磁力珠的相互吸引下，小冬的小肠和大肠被粘在了一起，粘连紧密，并伴有严重的穿孔和内瘘。

此时，如果直接用肠镜取出磁力珠，会将已经发生内瘘及粘连的肠道拽破。所以，只能开刀手术取出。

随后，医生为小冬实施手术，小心翼翼地取出了8颗磁力珠，并松解了肠粘连，修补了穿孔的内瘘肠管。

由于误吞时间过长，磁力球取出时已经变黑发烂。如果家长能在小冬误吞异物三天内送来医院，就可以用肠镜取出，不用开刀，可惜送来的太晚太晚，孩子遭罪。

王立勇主任提醒家长，孩子很容易误吞异物导致危险。一旦发现孩子误吞异物，不建议等待其自行排出，应尽早到医院就诊，以免异物在体内停留，延误病情造成更大的伤害。

尤其是磁力球这种网红玩具，虽然只有豆子般大小，但磁力特别强，即使在肠道的不同位置，仍然会隔着肠壁互相吸引粘合成串，将不同的肠壁紧紧贴合在一起，并产生持续的压榨，随着时间的推移，直至其间肠壁压穿、导致肠内瘘。

三至八岁儿童最容易误吞异物

王立勇主任介绍，三至八岁是误吞异物的主要人群，医院每年都会接诊多例误食异物的病例。

“在婴幼儿消化道异物中，枣核也是导致消化道穿孔的常见致伤物。”王立勇表示，不同于金属异物能在X片上清晰显示，枣核在X片上并不会显影，通常都是出现并发症、手术探查时才能发现。

他曾接诊过急性肠穿孔的患儿，拍片看不出问题，一问家长才知道，孩子“囫囵吞枣”，没吐枣核就吞进去。医生给孩子做腹腔镜探查，在肠子里一共取出了三颗尖锐的红枣核。“枣核尖刺穿了肠管，导致肠穿孔，积了一肚子的脓。”

王立勇提醒，枣核非常坚硬，中间粗两端尖，吃进去后不能被消化，随着食物在胃肠道中蠕动，像针一样锋利的尖端很容易刺破肠管，引起肠管炎症和肠穿孔，可能出现腹痛、呕吐等一系列并发症，严重者可进展为感染性休克、败血症、多器官功能衰竭等，甚至危及生命。

除了玩具和硬核，有时候食物也会成为伤及消化道的“暗器”。

有位家长喂4岁的孩子吃晒干的荔枝，本以为孩子会吃肉吐核，结果孩子一不小心吞了下去，荔枝干顺利通过了食道，却卡在小肠，把小肠完全堵住，最后只能开刀取出。取出时，荔枝是完整的，肉和核都完好。

王立勇提醒，孩子进食时不宜逗笑、哭闹，以防食物呛入气管，或堵住消化道。如果孩子不小心误吞枣核、果干，家长万万不可掉以轻心，孩子一旦出现腹痛、腹胀、精神差、食欲下降、喜欢哭闹等症状，需尽快到医院就诊。

【温馨提示】

家长该如何防范孩子吞食异物？

1.看好孩子的身边物品

家中宝宝能触及的地方，不要放细小物品，如纽扣、钱币、小球等；家长给3岁以下的宝宝购买玩具时，要特别留意玩具盒里有没有小零件，要选择适龄玩具、正规玩具；孩子玩一些小物件时，家长必须从旁陪伴，以防孩子吞食。

2.不要盲目催吐或导泻

当发现孩子误食异物时，家长不要盲目催吐或导泻。因为催吐可能造成异物被误吸入气管，引起窒息，异物上行还有划伤消化道的危险；吃泻药导泻也不是个好方法，容易加重异物对肠道黏膜的损害。

3.及时了解、尽快就医

当孩子误吞东西时，要及时了解孩子吞下的异物类型和时间，如果吞食的是规则且表面光滑的小物件，如塑料小球、硬币等，一般可以观察是否会随粪便自行排出，但为确保安全，最好由医生判断是否需要进一步处理。如吞食下尖锐的异物或电池等腐蚀性物品，应及时送医就诊。如果孩子出现腹痛、便血、发热、呕血等情况，说明已引发消化道损伤，必须尽快就医。

全媒体记者 李广

医院供图

全媒体编辑 贾庆森