前不久，身边一位朋友领到了体检结果。“前年是轻度脂肪肝，今年体检结果是中度了。”看到了结果的那一刻，他有些紧张。不过，和周边人一讨论，发现身边人很多人有。“所以立马感觉这么普遍，不管也是可以的。”

那么，脂肪肝反正你有我有大家有，是不是真的不用管呢？广州中医药大学东莞医院（市中医院）脾胃病科（内四科）主治中医师卢晓敏给出了否定的答案：“不能对脂肪肝熟视无睹！”

要提高警惕

“随着生活水平的提高，近年来脂肪肝的患病率也居高不下。如果把各大医疗机构及体检中心的体检报告结论弄个排名，脂肪肝的出现频率绝对是名列前茅的疾病之一。”卢晓敏如是介绍，很多人觉得脂肪肝只是身体的一种亚健康状态。

但其实，其实脂肪肝是一种肝脏疾病，不能因为普遍就忽略这种疾病的危害。

据介绍，脂肪肝是肝脏细胞内积聚过多脂肪的结果，当肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%时，就称为脂肪肝。包括2种类型即酒精性和非酒精性。酒精性脂肪肝，顾名思义，就是因为经常喝酒所引起的。而非酒精性脂肪肝，则是由多种因素作用引起的，比如经常吃油腻、高糖食物等，另外，身体肥胖、久坐不爱运动、长期饥饿等也容易引起脂肪肝。因此脂肪肝也并非胖人的专利。

“就在今年年初，专家们将非酒精性脂肪肝更名为代谢相关性脂肪性肝病，可以和酒精性肝病、各种病毒性肝炎等肝病共同存在，希望大家对此病提高警惕。”

实际上，脂肪肝危害很大。比如会造成肝功能异常、肝功能纤维化，如果再置之不顾，那么就有可能发展成为肝硬化，甚至肝癌。此外，脂肪肝更易诱发糖尿病、高血脂和高血压等代谢性疾病。

“比如，临床上，经常看到糖尿病与脂肪肝形影不离，原因在于当胰岛素缺乏时，除了血糖控制不良外，也会使脂肪代谢异常，容易出现高血脂症，也就容易发生脂肪肝了。当然患有脂肪肝的人，正是身体代谢脂肪的机制出了问题，降低人体对胰岛素的敏感性，连带也影响血糖控制异常，就会增加患糖尿病的风险。”

怎么办？

一起来了解下关于脂肪肝防治的几个关键点：

卢晓敏介绍，运动是第一要务。推荐中等强度的有氧运动，每周4次，累计不少于150分钟，快步走、游泳、羽毛球、乒乓球等都是不错的选择。其中，中等强度有氧运动心率=(220-年龄)×（60%-70%），以一个40岁的中年人为例，如果运动时的心率波动在108-126次/分，就是中等强度运动。心率低于108次/分就是低强度运动，高于126次/分就是高强度运动。

一般体质指数（BMI）至少要降低5%，才能减少肝脏的脂肪含量；减少5%-10%，才能减轻肝脏的炎症。体质指数（BMI）= 体重（kg）÷身高的平方（㎡），如小张身高170cm，体重80kg，体质指数＝80÷（1.7×1.7）＝27.68，小张至少要减27.68×5%×1.7×1.7 ≈ 4kg）

其次，日常饮食要控制。一定要限制热卡饮食，建议每天每公斤减少25 kcal或将目前饮食减少500-1000 kcal/天，要尽量减少含果糖、饮料、饱和脂肪酸和反式脂肪酸食物的摄入。

另外，还要日常要避免使用引起肝损或引起脂肪肝的药物。

而如果有脂肪肝合并了肝功能异常、糖尿病或糖耐量异常、高血压病及其他并发症的患者或者经过经饮食运动疗法3-6个月体重下降少于5%的患者，建议尽快到正规医院相关专科寻求治疗，根据个体合理安排用药方案。

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容易引起肝损或引起脂肪肝的药物

（1）四环素类，四环素性脂肪肝多见于孕妇，用药15天即可发生，病死率高达75%；

（2）长期应用皮质激素，在引起类“库欣”综合征的同时，可伴有脂肪肝发生；

（3）抗“肿瘤”药如嘌呤霉素、“甲氨蝶呤”等可以引起肝脏脂肪变性；

（4）降血脂药，有些降血脂药如安妥明等，若使用不当，反而会加重脂肪肝；

（5）抗结核药，如异烟肼等。

（6）一些中草药及矿物药，如中药大枫子、三氮化二砷均可引起肝脂肪变性。

全媒体记者 钟晨

全媒体编辑 钟彦亮