最危险的分娩:三次病危,大出血12公斤!丈夫都哭了,好在……
东莞市卫生健康局 2020-05-26 10:09:07

5月24日上午,市滨海湾中心医院产科,杨彩莲换完伤口的药,小心翼翼地起身。丈夫施友灿扶着她,一步步走向电梯。离开前,施友灿突然向医生鞠了一躬,他的心里实在有太多的感激,每每想起都禁不住潸然泪下。

施友灿忘不了5月6日深夜至5月7日凌晨,那一整个晚上守在手术室外的无助,三次病危通知,让一个大男人都哭了好几回。手术室内,被诊断为胎盘植入、凶险性前置胎盘、妊娠合并疤痕子宫的杨彩莲,正在接受最危险的剖宫产手术。

术中,胎盘一剥离,3分钟内即出血3000毫升,总计出血达12000毫升。这是至少三个普通人全身的血液量。东莞市“最美医生”、市滨海湾中心医院产科主任钟向真感叹,两根吸管都吸不过来,她带领的手术团队是凭着经验在“汪洋大海”中操作。

即便做过无数次这样危险的手术,钟向真仍一度以为“这次怕是要出事”。但杨彩莲挺过来了,5月18日,她带着平安降临的女儿回家了,出院后医生建议她定期复查。医护人员关心她的伤口,更关心她的心理,这让一家人心里一直暖暖的。

产妇前置胎盘,情况危急

施友灿是福建泉州人,杨彩莲是湖南常德人,两个异乡人在东莞市长安镇结婚成家。去年8月,杨彩莲怀孕,预产期是今年5月31日。之前在长安一家民营医院做产检时,医生就诊断前置胎盘,分娩时有一定的风险。

5月6日中午,离预产期还有25天,杨彩莲发现出血,施友灿赶紧把妻子送到一直做产检的医院,被建议直接转“市第五人民医院”产科。钟向真说,她记得很清楚,当时杨彩莲一来,她们一检查就判断,产妇已近足月,随时会因分娩发动导致大出血,必须尽快手术。

市第五人民医院去年9月已更名为市滨海湾中心医院,施友灿送妻子到了医院产科,还不停地问钟向真,“你们这里是市第五人民医院吗?我们要去市第五人民医院。”他急着要找市第五人民医院的医生救命。

这让钟向真哭笑不得,一番解释后,施友灿终于相信自己确实是在市第五人民医院了。钟向真安排好了手术时间,准备在第二天上午手术。“因为这是个大手术,术前要做很多的准备工作,人手、设备仪器、血源都要准备好。”

作为东莞乃至全国都知名的产科专家,钟向真带领的手术团队,一年大概要做近50例各地转诊而来的凶险性前置胎盘手术,在东莞全市产科中名列前茅。这是产科中的四级手术,难度非常大,无异于是跟死神“夺命”,但钟向真至今都保持着全胜的记录。

3分钟内出血约3000毫升

在产科住下来后,施友灿和妻子的心都安稳了许多。但谁也没有想到,5月6日深夜10点多,意外发生了,杨彩莲出现强宫缩,随时有大出血的可能。钟向真决定,必须马上急诊行剖宫产术,否则,大人和孩子都保不住。

市滨海湾中心医院麻醉科主任、东莞市“最美医生”王群,普外科吉成岗主任医师,泌尿外科叶朝阳主任医师也都被叫回了医院,“最强战团”成形,一场大战马上就要开始了。术前准备、麻醉、准备血源,一切都在紧张有序地进行。

施友灿被叫到了钟向真的办公室。他还记得医生告诉他,“必须马上手术,这个结果不是我们想要的,但没办法,现在必须手术了”。他签了很多材料,“当时我都有点呆了,医生告诉我有很大的风险时,我也很害怕。”施友灿说。

送妻子上手术室时,施友灿一直拉着妻子的手,杨彩莲的母亲和弟弟也赶来了,一家人都陪着她。5月7日零时30分许,手术开始了。“一打开,只见子宫下段薄如纸状,血管增粗呈树枝状蔓延,情况非常棘手。”钟向真说。

胎儿很快被取出,是个女孩,重2540克。手术室外得知消息的施友灿和家人很高兴。而对于手术室内的杨彩莲和救治团队而言,这仅仅只是第一步。虽然在剥离胎盘前钟向真也作了子宫动脉结扎等预处理,但在胎盘剥离的瞬间,剥离面就大量出血,3分钟内出血约3000毫升,严峻的考验刚刚开始。

奋战一夜,大出血12公斤

一个体重50公斤的女子,全身的血液总量约4公斤,即4000毫升。3分钟出血3000毫升,差不多全身的血都快流干了,血压迅速下降至测不出,心率45次/分,杨彩莲陷入了失血性休克,危及生命。

钟向真碰到过很多凶险的场面,但像这样大出血的还是第一次碰到。“血多得两根吸管同时吸还不够出血快”,钟向真说,“只能凭着经验,在‘血海’中摸索着前进。吸管稍一吸,眼睛能看见的那一瞬,就马上钳夹止血。”

有医生急匆匆跑出手术室告知施友灿他妻子病危,必须马上切除子宫,得他签字。施友灿迅速签下名字,泪水止不住地流。“那一刻,真的很担心。”他哭了。他说,那一晚上他接到了三回病危的通知,心如刀割。

大出血还在继续,救治团队一边为杨彩莲输血补液,一边有条不紊地手术。术后统计,杨彩莲总计出血12000毫升,补液15350毫升。出血12公斤,“这个出血量是我们根据吸管吸出来的血,加吸血的纱布称重减去纱布净重后得出来的,实际出血量只会比这更多。”钟向真说。

清晨6时39分,手术结束,漫长的一夜终于过去了。医生告诉施友灿,“手术成功了!”施友灿喜极而泣。而医生的下一句则又令他无比担忧。“手术成功只是过了第一关,接下来还得看她自己的意志,看恢复的情况。”

“医生把我们当家人来对待”

杨彩莲被转进了重症监护室时,所有各器官的化验结果都报了危急值,医生们都怕她醒不过来。然而,在度过了最艰难的一天后,5月8日,她就醒过来了。施友灿在探视时拉着妻子的手,不停地跟妻子说话。妻子笑着,是爱给了她力量,她坚强地挺过来了。

谭丽君也是市滨海湾中心医院产科的医生,她说,这一家人太不容易了。“早上7点,施友灿就在病房门口守着了,晚上12点,他还在病房门口守着。”她进到病房,把这些事情告诉了杨彩莲,杨彩莲落泪了,她也被丈夫感动。

施友灿说,他内心也特别感激钟主任等救治团队,也特别感激谭丽君医生。“因为都戴着口罩,我都认不出她来,但她总是在人群中能找到我。看到我,还会关心地问我,‘怎么现在还不回去?’医生真的是把我们当成家人来对待的。”

医生还叮嘱他,不但要照顾好杨彩莲的身体,更要照顾杨彩莲的心理,切除子宫这对于一个女人而言是大事,必须好好地关怀、陪伴,疏导她的情绪,帮助她度过难关。“前两天,钟主任还约我复诊时来给她看看。”施友灿说。

5月18日,满怀着感激,杨彩莲抱着女儿出院,平安回家了。“真的不知道怎么感激医务人员,是她们救了我一命,这条命真的是抢回来的。”杨彩莲说。